⼀般社団法⼈⽇本他家幹細胞国際研究会を退会致したく申請致します。
申請にあたり、規約の内容を理解した上で、1)会員資格および権利を失うこと2)⼊会⾦及び年会費の返却が無いことを承諾致します。
ご審理のほど、よろしくお願いいたします。
必須お名前
必須医療機関等名
必須所在地
必須電話番号
必須メールアドレス
スパムメール防止のため、こちらのボックスにチェックを入れてから送信してください。